川崎市幸区の禁煙なら医療法人光耀会 菊地眼科クリニック|新川崎・鹿島田

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禁煙

禁煙について

眼科領域でタバコに伴う合併症として一番多いのが「加齢性黄斑変性」です。その他にも「ドライアイ」なども少なからずタバコの影響があります。禁煙することで眼疾患のリスクも減ると考えられていますが、なかなか禁煙に踏み切れないのも実情です。私も10年前までは愛煙家でしたので、タバコを吸われる方の気持ちはよく理解できます。私はニコチンパッチやニコチンガムなどで禁煙することに成功しましたが、現在は内服薬で治療することが可能となっています。健康保険が適応されますので(一定の要件があります)、ご相談いただければと思います。

意思の力だけでは禁煙は難しい

タバコは、ニコチンの作用による脳や身体への快感(身体的依存)だけでなく、ホッとする、スッキリするといった気持ちの上での依存(心理的依存)が重なっているため、意思の力だけでは、なかなかやめることができません。
当院では、禁煙のための補助薬や生活指導を駆使した禁煙のお手伝いをしております。
タバコは、「受動喫煙」により、喫煙者以外の周囲の人の健康にまで悪い影響が及ぶことが知られています。そして、「受動喫煙」の影響を一番受けやすいのは、同じ家で生活しているご家族でしょう。喫煙者ご本人だけでなく、大切なご家族の健康を守るためにも、禁煙をお勧めいたします。
禁煙治療をご希望の方は、当院の「禁煙外来」にて、ご相談ください。

健康保険等で受けられる禁煙治療

禁煙治療は、2006年から「健康保険」が適用され、患者さんの負担も軽くなりました。禁煙治療を健康保険で受けるためには一定の要件*があり、1回目の診察で医師が確認することになっています。
なお、要件を満たさない場合でも、「自由診療」で禁煙治療を受けることができます。

*健康保険等で禁煙治療を受けるための要件

1 ニコチン依存症を診断するテスト(TDS:Tobacco Dependence Screener)で5点以上
2 (35歳以上の方)1日の喫煙本数×喫煙年数(ブリンクマン指数)が200以上
  例えば、25歳から1日15本喫煙している45歳の人なら、15(本)×20(年)=300であり、対象となります。
3 すぐに禁煙したいと考えていること
4 医師から受けた禁煙治療の説明に同意、説明内容に納得された時は、文書で同意します(サイン等)。

※過去に健康保険等で禁煙治療を受けたことのある方の場合、前回の治療の初回診察日から1年が経過しないうちは、「自由診療」となります。

ニコチン依存症を診断するテスト(TDS)

【はい:1点/いいえ:0点】
※5点以上は「ニコチン依存症*」です(最終的なニコチン依存症の診断は、医師が行います)。

Q1 自分が吸うつもりよりも、ずっと多くタバコを吸ってしまうことがありましたか。
Q2 禁煙や本数を減らそうと試みて、できなかったことがありましたか。
Q3 禁煙したり本数を減らそうとした時に、タバコが欲しくてたまらなくなることがありましたか。
Q4 禁煙したり本数を減らそうとした時に、次のどれかがありましたか。
・イライラ ・神経質 ・落ち着かない ・集中しにくい ・憂うつ ・頭痛 
・眠気 ・胃のむかつき ・脈が遅い ・手の震え ・食欲または体重の増加
Q5 「4」でうかがった症状を消すために、またタバコを吸い始めることがありましたか。
Q6 重い病気にかかった時に、タバコはよくないとわかっているのに吸うことがありましたか。
Q7 タバコのために自分に健康問題が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
Q8 タバコのために自分に精神的問題【注】が起きているとわかっていても、吸うことがありましたか。
Q9 自分はタバコに依存していると感じることがありましたか。
Q10 タバコが吸えないような仕事やつき合いを避けることが何度かありましたか。

【注】:禁煙や本数を減らした時に出現する離脱症状(いわゆる禁断症状)ではなく、喫煙することによって神経質になったり、不安や抑うつなどの症状が出現したりしている状態。
*ニコチン依存症:やめたくてもやめられない喫煙習慣のことを言い、治療を要する病気と考えられています。

健康保険等による禁煙治療の流れ

標準的な禁煙治療では、「12週間にわたり、合計5回の診察」が行われます。

通院初回
  • 健康保険等で治療が受けられるかどうかの依存度をチェック。
  • 呼気に含まれる代表的な有害物質(一酸化炭素)の濃度を測定。
  • 相談しながら禁煙開始日を決定し、「禁煙宣言書」にサインします。
  • 禁煙補助薬を選択し、その特徴と使い方をご説明いたします。
禁煙開始

禁煙補助薬の内服開始から1週間後に禁煙を「スタート」します。

通院2~4回目

それぞれ初診から2、6、8週間後の受診日です。
呼気一酸化炭素濃度の測定、および禁煙状況のチェックとアドバイスを受けます。

通院5回目

初診から12週間後(約3ヶ月後)の最後の受診で、これで禁煙治療は「完了」です。
前回までと同様に呼気一酸化炭素濃度の測定を行い、以降、禁煙を続けていく上でのアドバイスを受けます。